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Anno 7 Numero 344

Melanosi e melanoma vulvare

La melanosi vulvare è una lesione pigmentata benigna che si sviluppa più frequentemente alle piccole labbra come macula singola o il più delle volte multipla, di colore marrone scuro-nerastro e bordi irregolari di difficile diagnosi differenziale con il melnoma vulvare.
La dr.ssa Angela Ferrari e il gruppo di lavoro della Dott. ssa Caterina Catricalà, hanno di recente pubblicato i risultati di uno studio clinico-dermoscopico retrospettivo su una casistica di 87 casi di melanosi vulvari e di 10 melanomi vulvari istologicamente accertati, osservate presso la UOC Dermatologia Oncologica dell’Istituto San Gallicano di Roma in collaborazione con il Reparto di Ginecologia e gli Anatonomia Patologica dell’Istituto Regina Elena di Roma.
I risultati di questi studi dimostrano quanto siano importanti:
- una maggiore sensibilizzazione delle pazienti,
- un esame clinico completo ed attento che tenga conto della delicatezza legata alla sede ed, infine,
- un approccio multidisciplinare che coinvolga il dermatologo il ginecologo e l’ anatomopatologo, al fine di una diagnosi sempre più precoce di melanoma in questa sede.
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In particolare emerge il ruolo di rilievo della dermoscopia nella diagnosi differenziale delle melanosi di natura benigna e del melanoma vulvare, che, al contrario ha una notevole aggressività biologica.

Il Melanoma Vulvare, considerato raro, ha le seguenti caratteristiche:
 Incidenza : 0.1/100.000/donne/anno
 l’1%-2.3 % di tutti i melanomi nel sesso femminile
 4%-10% delle neoplasie in sede vulvare
 E’ al 2° posto per l’incidenza quale neoplasia maligna della vulva dopo i Carcinomi

Su questo tema sono stati pubblicati dall’ equipe diretta dalla Dr.ssa Caterina Catricalà 2 lavori su prestigiose riviste internazionali:
Melanoma Research 2008;18(2):127-133:P. De Simone, V. Silipo, P.Buccini, G. Mariani, S. Marenda, L. Eibenschutz, A. Ferrari, C. Catricalà - Vulvar Melanoma: A report of 10 Cases and Rewiev of the Literature
Archives of Dermatology 2008;144(8):1-5: A.Ferrari, P. Buccini, R. Covello, P. De Simone, V. Silipo, G. Mariani, L. Eibenschutz, L. Mariani, C. Catricalà -
The Ringlike Pattern in Vulvar Melanosis :A New Dermoscopic Clue for Diagnosis
In questo ultimo lavoro è stato descritto per la prima volta un nuovo criterio dermoscopico molto utile nella diagnosi delle melanosi.

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Roma, 13 novembre 2008