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di Guido Donati*
L'autotrapianto dei capelli è l'unico
trattamento definitivo per l'alopecia androgenetica. Negli ultimi
anni le tecniche per questo tipo di interventi si sono maggiormente
perfezionate raggiungendo livelli molto elevati. Esistono varie
tecniche di reimpianto dei capelli, comunque nessuna può essere di
aiuto a coloro i quali soffrono di calvizie totale. Chiunque
desideri sottoporsi a una chirurgia di reimpianto deve avere una
crescita sana dei capelli nella parte posteriore e ai lati della
testa, queste zone servono come "donatrici" fornendo i capelli per
gli impianti. I follicoli piliferi prelevati, indipendentemente
dalla zona ricevente, si comportano come i follicoli dell'area
donatrice anche dopo essere stati trapiantati nelle zone calve, in
questa area continueranno a crescere e a vivere tanto tempo come
sarebbero perdurati nel loro luogo di origine; l'area donatrice per
eccellenza è la regione occipitale.
È importante pianificare con il
paziente che tipo di intervento è opportuno eseguire nel suo caso e
quali risultati vuole raggiungere, in una visita preoperatoria.
Esistono diverse tecniche di
reimpianto di capelli:
-
il trapianto dei capelli durante il quale il chirurgo
preleva piccole porzioni di cuoio capelluto con i capelli, dalla
parte posteriore o laterale della testa, per utilizzarle come
inserti i quali vengono collocati nelle zone calve o meno dense;
-
l'espansione tissutale; con questo procedimento, si
colloca un dispositivo chiamato espansore tissutale sotto una
zona del cuoio capelluto che abbia capelli e che sia localizzata
al confine con la zona calva. Dopo varie settimane, il
dispositivo fa si che la si espanda in modo da ottenere un
sufficiente quantitativo di cute atta a ricoprire la zona calva
con un successivo intervento;
-
la riduzione del cuoio capelluto si fa per coprire aree
calve nella parte superiore e posteriore della testa. Mediante
questa tecnica si estende la sezione del cuoio capelluto con
capelli per riempire la zona calva;
-
attualmente si utilizza abitualmente una combinazione
di mini e microinserti, che dà risultati più naturali al
contrario dei macroinserti che danno un effetto simil-bambola
fortemente antiestetico.
Dopo aver effettuato un'anestesia
locale si preleva una piccola striscia di cuoio capelluto dalla zona
occipitale che viene suturata immediatamente senza lasciare
praticamente nessuna traccia se non una piccolissima cicatrice
nascosta tra i capelli. Questa striscia viene preparata e divisa in
piccole "isole" di 1,5-2,5 millimetri (mininserti) e di 1-2
follicoli (microinserti) che vengono inserite in piccole incisioni
effettuate nelle zone calve del cuoio capelluto. Questa tecnica è
molto laboriosa, richiede tempo e la realizzazione da parte di mani
esperte al fine di evitare problemi e complicazioni. La fase
postoperatoria è molto rapida e non presenta particolari problemi,
già dopo pochi giorni non ci sono più segni evidenti.
Non si deve confondere
l'autotrapianto dei capelli (follicoli piliferi) con l'impianto di
capelli artificiali, che sono fatti di materiale inerte che può
creare molteplici complicazioni come infezioni, rigetto, granulomi,
cicatrici, ecc. che spesso hanno una difficile soluzione.
È sconsigliato il trapianto
chirurgico in persone di età inferire ai 25 anni, poiché il grado e
la situazione finale della perdita dei capelli non si possono, in
generale, prevedere.
*Medico Chirurgo Specialista in
Dermatologia e Venereologia
L'alopecia androgenetica
di Guido Donati
19.01.06
L'alopecia androgenetica femminile
di Guido Donati
25.01.06
Dermatologia
Venereologia
-Malattie Sessualmente Trasmesse
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Roma, 8 febbraio 2006
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