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Anno 5 Numero 198

L'alopecia androgenetica femminile

Dr. Guido Donati - Medico Chirurgo Specialista in Dermatologia e Venereologia

di Guido Donati*

Nelle donne il problema della calvizie o alopecia androgenetica è meno diffuso rispetto agli uomini, interessandone, comunque, una parte consistente, circa il 50% nell'arco della vita. Dal punto di vista psicologico produce difficoltà ancora maggiori che per gli uomini e un deterioramento considerevole della qualità della vita.

Bisogna sempre tener presente che in condizioni normali si perdono dai 10 ai 50, fino anche 100, capelli al giorno per una naturale caduta fisiologica; nell'alopecia la perdita aumenta notevolmente portando ad un progressivo diradamento. Nelle donne l'alopecia è meno evidente, mentre gli uomini perdono i capelli in zone localizzate, nelle donne la caduta è più diffusa per cui meno visibile soprattutto nella fase iniziale. Le donne con alopecia androgenetica generalmente mostrano una preservazione parziale della linea frontale del capello e un diradamento progressivo della parte superiore del cuoio capelluto, raramente provoca la perdita totale dei capelli.

In entrambe i sessi il problema è legato ad una predisposizione ereditaria sulla quale agiscono gli ormoni maschili: gli androgeni. Nelle donne questa patologia ha due tappe critiche correlate a cambiamenti ormonali: il periodo post-parto, quando il riordinamento ormonale provocato dalla funzione della procreazione influisce sulla salute dei capelli, dunque non in maniera permanente. Nei 3-6 mesi successivi questo cambiamento tende a regolarizzarsi; con l'inizio della menopausa, quando c'è un calo della produzione di estrogeni e un aumento degli androgeni. Altre cause dell'alopecia possono essere: l'ovaio policistico, l'uso di contraccettivi orali, anticoagulanti, alcuni farmaci per la pressione, stress, malattie della tiroide (ipotiroidismo e ipertiroidismo), carenze nutrizionali. Nella maggior parte dei casi di alopecia androgenetica femminile esistono antecedenti familiari di questo tipo di calvizie. Nelle forme più gravi questo problema inizia nella pubertà quando gli ormoni sessuali cominciano la loro attività.

I capelli diventano più fini, fragili e corti, come negli uomini però in zone diverse. Le possibilità di trattamento nelle donne sono minori. Il problema va affrontato dal punto di vista medico, solo lo specialista giusto può escludere, attraverso esami generali e analisi locali del capello e del cuoio capelluto, patologie più importanti che possono essere la causa della caduta e fare una corretta diagnosi per potere affrontare una terapia mirata. Inoltre i farmaci utilizzati possono avere effetti collaterali che devono essere seguiti e supervisionati da un medico. In nessun caso è raccomandato l'utilizzo di questi medicinali con l'autoprescrizione o perchè magari ce li ha consigliati l'amico, il farmacista o l'estetista.

Il minoxidil, approvato per le donne dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 1991 in soluzione al 2%, costituisce il trattamento locale più utilizzato; dà buoni risultati, richiede un uso continuato e prolungato, però perde presto i suoi effetti alla sospensione. Il minoxidil non deve assolutamente essere utilizzato in donne in gravidanza o che allattano. In casi particolarmente difficili si può ricorrere a un intervento chirurgico di autotrapianto.

*Medico Chirurgo Specialista in Dermatologia e Venereologia

L'alopecia androgenetica di Guido Donati 19.01.06

Dermatologia

info@guidodonati.it

Roma, 23 gennaio 2006

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